你知道精索静脉曲张手术的五类人群吗

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张手术指征主要包括以下5类人群：

1、精索静脉曲张不育者

*检查异常，但是通过病史诊断与体检后未发现其他任何可以影响生育的疾病，女方也没有任何生育方面的问题。只要精索静脉曲张的诊断确立，应及时手术。

2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者

患者可出现站立后即感阴囊坠胀痛等症状，影响日常生活质量，对于没有生育过的患者需要治疗，对于已经生育过的患者，只要患者有需求，也需要进行手术。

3、前列腺久治不愈，且伴有精囊炎的患者，主张手术

临床观察发现，前列腺、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述二病同时存在，而且前列腺久治不愈者，建议做精索静脉曲张手术。

4、轻度患者出现睾丸缩小等症时也需做手术

对于轻度精索静脉曲张患者，如*分析正常应定期随访，一旦出现*分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时进行手术。

5、青少年早手术，预防成年后不育

对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，所以主张对精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小者及早进行手术，有助于预防成年后不育。